Главная / Здоровье детей / Когда «распускаются» почки. Как уберечь ребенка от пиелонефрита

Когда «распускаются» почки. Как уберечь ребенка от пиелонефрита

27 марта ежегодно во всем мире отмечается День нефролога. Эта дата стала поводом для разговора об одной из патологий почек — пиелонефрите. О том, как проявляется пиелонефрит у малышей, почему он может возникать и какие существуют современные методы его диагностики и лечения, aif.ru рассказала врач нефрологического отделения Российской детской клинической больницы РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России Екатерина Русакова

Какие симптомы должны насторожить? 

Острый пиелонефрит может протекать как бессимптомно, так и с ярко выраженными сигналами. Для него характерны:

— высокая температура тела (выше 38 градусов); 
— боль в поясничной области (как правило, с одной стороны);
— неприятный запах и помутнение мочи;
— тошнота, рвота;
— дискомфорт, боль, затруднения при мочеиспускании и его учащение.

В случае хронического рецидивирующего течения заболевания симптоматика бывает стертой — без выраженной интоксикации и болевого синдрома. 

Сложность своевременного обнаружения пиелонефрита — в том, что дети раннего возраста не могут указать, где именно у них болит, и часто описывают данное состояние как обычную боль в животе. Ну а о новорожденных крохах и говорить нечего — разобраться с тем, что именно у них болит, крайне непросто. Но в любом случае сильное беспокойство и высокая температура у младенца или ребенка постарше, а также боль и дискомфорт в животе — повод срочно обратиться за медицинской помощью. «Стоит отметить, что у детей раннего возраста, а особенно первого года жизни, при интоксикации быстро развивается обезвоживание, в связи с чем им, как правило, показана срочная госпитализация при обострении пиелонефрита», — уточняет эксперт.

Почему возникает пиелонефрит 

Причина развития пиелонефрита — попадание в почку инфекционного агента. Наиболее распространенным возбудителем является кишечная палочка. Чаще всего инфекция проникает в орган восходящим путем: из нижних мочевых путей (уретра и мочевой пузырь). Рискам развития инфекции более подвержены девочки (и женщины) в связи с особенностями строения мочеполовых путей — у них более короткая и широкая уретра, половые пути и прямая кишка расположены близко к ней. Поэтому очень важно правильно проводить интимную гигиену ребенку.

Помимо этого, для развития пиелонефрита требуются предрасполагающие факторы, к которым относятся:

  • нарушения уродинамики (оттока мочи), например, на фоне пузырно-мочеточникового рефлюкса, врожденных аномалий развития, нейрогенной дисфункции мочевого пузыря;
  • ряд сопутствующих хронических заболеваний и состояний (иммунодефицит, сахарный диабет);
  • переохлаждение или другие стрессовые факторы;
  • генетическая предрасположенность;
  • катетеризация мочевых путей.

Чем опасно заболевание

Острый пиелонефрит может вызывать последующие осложнения, которые угрожают не только здоровью ребенка, но и его жизни. Среди них:

  • интоксикационный синдром с выраженным обезвоживанием и развитием на этом фоне жизнеугрожающих состояний;
  • гнойное поражение почки с полной утратой функции и риском потери органа;
  • сепсис.

При хроническом процессе в долгосрочной перспективе могут возникнуть:

  • нарушение почечной функции вплоть до полной утраты с развитием почечной недостаточности;
  • артериальная гипертензия;
  • токсическое поражение различных органов и систем на фоне длительной антибактериальной терапии.

Как выявить и вылечить? 

Только на основании характерных клинических признаков диагноз пиелонефрит не ставится. Он должен быть подтвержден лабораторными исследованиями. А именно — в общем анализе мочи должно содержаться значительное количество лейкоцитов и бактерий. Также характерно появление лейкоцитоза в общем анализе крови и повышение уровня маркеров воспаления.

«Особенно важно проводить эти исследования детям первого года жизни с высокой температурой, у которых нет никаких признаков респираторной инфекции, поскольку они не могут пожаловаться на боль в пояснице или дискомфорт при мочеиспускании», — предостерегает эксперт. 

Значимое место при подозрении на пиелонефрит отводится инструментальной диагностике. Пациентам могут быть назначены:

— УЗИ почек и мочевого пузыря до и после мочеиспускания; 

— по показаниям — КТ, МРТ, рентгенурологические исследования (микционная цистография, экскреторная урография).

«Основа лечения заболевания — устранение причины, — говорит Русакова. — В первую очередь проводится ликвидация инфекционного агента с помощью антибактериальной терапии длительностью не менее 10-14 дней. Антибактериальная терапия при пиелонефрите применяется в абсолютном большинстве случаев. Для более успешного лечения целесообразно назначать антибиотик в соответствии с результатами посева мочи».

Оцените материал










По материалам: aif.ru

Смотрите также

Дантист поможет логопеду. Врач перечислил дефекты речи, связанные с зубами

Взаимосвязь между состоянием полости рта и дефектами речи практически ни у кого не вызывает сомнений. …

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *